治疗方法：

泼尼松用量1 mg/（kg·天）晨1次口服，甲氨蝶呤采用小剂量口服，每周1次，首次5 mg，如无不良反应，则每周递增5 mg，直至维持量15 mg/周。

维持治疗3~6个月。待肌力明显恢复，肌酶趋于正常激素开始减量。甲氨蝶呤用量不变。

治疗3个月。

糖皮质激素目前是治疗PM/DM首选药。对糖皮质激素治疗效果不佳者可联合免疫抑制剂如检眼镜（MTX）、环磷酰胺等，而且可以减少糖皮质激素用量。

患者未采用大剂量糖皮质激素冲击和免疫球蛋白冲击疗法，就诊前也未曾用过糖皮质激素和免疫抑制剂，经联合泼尼松和MTX治疗，与患者治疗前相比，取得了较好的治疗效果。

DM以体液免疫损伤为主，而PM则以细胞免疫损伤为主，各种细胞因子、趋化因子和黏附分子在特发性炎性疾病(IIM)的免疫病理反应过程中发挥重要作用。

MTX是一种叶酸类似物，可与二氢叶酸还原酶结合阻止二氢叶酸还原为四氢叶酸，造成DNA，RNA合成原料耗竭而发挥细胞毒效应。

已经证明MTX还能抑制细胞免疫及体液免疫，阻止实验性变态反应性肌炎发展，低浓度时能促进自然杀伤细胞增殖而调控免疫反应。

此外，该药还具有抗炎性。因而，MTX作用是多方面的，与泼尼松联合应用可从不同环节抑制了PM/DM的异常免疫反应，因而更有利降低肌酶和改善肌力。

泼尼松和MTX联合治疗对PM/DM患者的肌酶下降和肌力改善，均有较好的疗效。